A Insuficiência Venosa Crónica (IVC) é uma doença ao nível das
veias, com maior atingimento nas veias das pernas. Uma das características das
veias é a presença de válvulas que mantém o sangue a fluir apenas num sentido,
o do coração, quando estas falham o sangue fica estagnado, podendo até inverter
o seu sentido, o que dificulta a circulação e por sua vez a oxigenação/nutrição
dos tecidos.
Esta doença pode afetar tanto as veias superficiais como as veias
profundas, visto que o nosso corpo tentará compensar a falha de umas
redireccionando o sangue para outras. A longo prazo se as causas se mantiverem
todo o sistema venoso dos membros inferiores falha levando ao aparecimento de
úlceras venosas, edema e até colocando em causa o sistema arterial e
consequente irrigação dos tecidos. Actualmente a maioria das pessoas trabalha de
pé ou sentado e de uma forma sedentária a vida toda o que torna esta doença cada
vez mais comum na sociedade. A Insuficiência Venosa Crónica limita e diminui a
qualidade de vida de quem sofre da mesma, sendo que em alguns casos é até motivo
para reforma antecipada, pois é uma condição de saúde incapacitante.
Causas principais
- Idade Avançada – à medida que envelhecemos, tudo no nosso corpo envelhece incluindo as
válvulas nas veias que se tornam menos eficazes, assim como os músculos, que
gradualmente perdem a capacidade de ajudar no retorno do sangue ao coração;
- Estilo de Vida – passar muito
tempo de pé ou muito tempo sentado impede o retorno do sangue ao coração de
forma eficaz, e consumo de tabaco, pois impede que a pele seja bem oxigenada.
- Fatores Hereditários - se existem
casos na família direta (pais, avós, tios, irmãos)
- Género – as mulheres apresentam maior tendência para o aparecimento da
Insuficiência Venosa Crónica devido à contraceção oral e durante a gravidez (o
aumento de uma hormona, a progesterona, dilata as veias e os estrogénios, outra
hormona, mantém por mais tempo o sangue nas mesmas).
Consequências
Quanto às consequências da insuficiência venosa crónica, esta pode
fazer surgir:
- Veias Varicosas - ou varizes, que são o aumento de segmentos de veias por
acumulação de sangue na zona, podendo ser grandes ou pequenas, profundas ou
superficiais. Elas surgem da falha das válvulas e da perda de elasticidade da
parede das veias.
- Úlcera Venosa - feridas que surgem nas pernas de difícil cicatrização, maioritariamente
na chamada “Gaiter Area”. Surgem porque a zona não tem uma irrigação sanguínea
eficaz e, como tal, há défice de nutrientes, oxigénio e dificuldade em aceder
pelo sistema imunitário.
Sinais e Sintomas
Os sinais e sintomas
que podem indicar que sofre de doença venosa crónica são vários, e geralmente
estão associados a fadiga depois de um dia de trabalho. O que acontece é que os
sintomas surgem maioritariamente ao fim do dia e de forma gradual, que piora ao
longo do tempo. Assim, se tem:
- Dor quando anda ou sente pernas pesadas
- Pele seca, descamativa, deformada e endurecida
(lipodermatosclerose);
- Se a cor de pele, numa área definida, fica mais escura (acumulação de hemoglobina sob a pele, que
lhe confere uma coloração castanha à pele);
- Se tem inchaço nas pernas que piora ao longo do dia ou com o
calor;
- Se tem feridas nas pernas que não cicatrizam;
- Se
estes sintomas e sinais persistirem, deve dirigir-se a um médico para ser
avaliado.
Como Prevenir?
A prevenção
é possível quando o estilo de vida põe a pessoa em risco de desenvolver
insuficiência venosa crónica. Então a pessoa deve:
- Fazer uma alimentação rica em fibras, beber água e evitar gorduras
como a manteiga - a prisão de ventre e o excesso de peso aumentam a pressão nas
veias;
- Usar sapatos com cerca de 3 a 4 cm de salto - salto muito alto ou
salto raso promove a estase venosa;
- Elevar os pés da cama cerca de 10 a 15 cm (ex.: colocar um cobertor
dobrado por baixo do colchão);
- Massajar as pernas de baixo para cima estimula o
retorno venoso, pelo que deve ser efetuado;
- Praticar exercício físico pois estimula o retorno do sangue das
veias para o coração, ginástica, natação, ciclismo e dança são os recomendados;
- Procurar lugares frescos ou passar água fria nas pernas pois
estimula o funcionamento das veias, alivia a dor e a sensação de pernas
pesadas;
O Que Evitar?
Para quem já
sofre desta doença, ou quem quer prevenir o aparecimento da mesma, deve evitar
os seguintes aspetos:
- Evitar estar muitas horas de pé ou sentado - caso o trabalho
obrigue a longas horas sentado, fazer exercícios circulares com as pernas ou
caminhar;
- Evitar lugares quentes - dilatam as veias e aumentam a estase do
sangue nas mesmas, ou seja, o sangue fica mais parado e não circula;
- Evitar roupa muito apertada na parte superior das pernas - impede
que o sangue da parte inferior flua livremente para o coração;
- Evitar um estilo de vida sedentário - a falta de utilização dos gémeos,
músculos responsáveis por ajudar a fazer o retorno do sangue venoso, faz com
que estes percam a força e a utilidade, dificultando esse mesmo retorno.
Como Tratar a Doença Venosa Crónica?
Existem
tratamentos possíveis que ajudam a melhorar a qualidade de vida e a fazer
desaparecer os sintomas por um tempo. O recurso a medicamentos está indicado,
em combinação com o tratamento compressivo – uso de meias compressivas. Os
medicamentos ajudam a aumentar a força das paredes das veias, e ajudam a
diminuir a dor, a comichão e a sensação de pernas pesadas, enquanto que as
meias compressivas ajudam no trabalho dos gémeos a assistir no retorno do
sangue das veias para o coração e a diminuir e prevenir o inchaço. Existem de
vários tipos e formas e graus de compressão, o médico ajudará a decidir qual o
melhor tipo para cada caso.
Para mais informações:
http://spacv.org/ - Sociedade Portuguesa de Angiologia e Cirurgia Vascular
