Foi
operado e praticaram-lhe uma ostomia. Esta operação que lhe pode parecer tão
rara é uma solução para resolver diversas doenças digestivas, urológicas e respiratórias.
Sofre-se uma mudança física importante. A partir de agora o estoma substituirá
um orifício natural, ânus (Colostomia, Jejunostomia, Ileostomia), boca (Gastrostomia),
nariz (Traqueostomia) ou uretra (Urostomia, Cistostomia).
Iremo-nos
focar sobre os estomas do sistema digestivo e urinário, entre eles:
- Colostomia - O estoma situa-se ao nível do cólon, sendo conservado parte do intestino grosso, que continua a realizar as suas funções, particularmente a reabsorção dos líquidos digestivos. Pode ser ascendente, transversa, descendente ou sigmóide, considerando a zona em que se situa.
- Ileostomia - O estoma é realizado no final do intestino delgado, sendo o intestino grosso totalmente suprimido. Na ileostomia, as fezes são mais líquidas uma vez que a absorção da água ocorre no intestino grosso.
- Urostomia - Consiste em interligar as vias urinárias à parede abdominal. As urostomias cutâneas são as mais comuns e incluem a ureterostomia cutânea (estoma criado a partir dos ureteres), a cistostomia (a partir da bexiga) e a nefrostomia (a drenagem de urina começa a partir do rim).
- Gastrostomia - A cirurgia é realizada em pacientes que perderam, temporária ou definitivamente, a capacidade de deglutir os alimentos, tanto em consequência de lesões cerebrais graves, como transtornos do trato gastrointestinal superior.
O que muda na vida
diária?
As outras pessoas
percebem que estou a usar um saco? O
meu cheiro vai incomodar? Vou usar as mesmas roupas? Posso fazer exercício físico? Vou conseguir ir de férias? Vou continuar a comer o que comia
antigamente? Vou conseguir ter uma vida sexual normal? Posso tomar banho
normalmente?
Conselhos para a vida
diária…
Higiene Pessoal: Pode tomar banho com ou sem saco, de
imersão ou duche;
Vestuário: Pode continuar a usar a mesma roupa
de antigamente. Os cintos não devem ficar sobre o estoma e, ao usar cinta, esta
deve ter um orifício à medida do estoma;
Atividade Profissional: Pode retomar o trabalho 6 a 8 semanas
após a cirurgia, no entanto, deve evitar atividades que exijam demasiado
esforço;
Desporto e Lazer: Saia de casa com a família e os
amigos, pode ir à praia e nadar normalmente. Evite desportos violentos como
judo, karaté, boxe e rugby;
Viagens: Leve o material necessário para esse
período de tempo, se possível em maior quantidade. Leve as referências que estão
nas caixas e, se viajar de avião, deve levar o material de ostomias na bagagem
de mãos;
Sexualidade: Partilhe os sentimentos com o seu
companheiro (a) e fale abertamente com a enfermeira estomaterapeuta, com a
enfermeira de família ou com o médico;
Bolsa de segurança: Possua alguns dispositivos já
recortados (dois ou três), lenços de papel ou papel higiénico macio, um saco
para sujos e uma garrafa pequena de água.
Alimentação: Deve optar por uma alimentação rica
em legumes (principalmente verdes) e frutas, efetuar 5 a 6 refeições diárias e
beber cerca de 1,5L de água por dia. Consoante o tipo de alimentos que ingerir,
as características das fezes podem-se alterar.
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Alimentos
que diminuem o cheiro das fezes/gases
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Alimentos
que irritam o estoma
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Alimentos que provocam gases
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Alimentos
que provocam obstipação
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Alimentos
que podem provocar diarreia
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Alimentos
que aumentam o cheiro nas fezes/gases
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Iogurtes
Espinafres
Salsa
Alface
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Condimentos fortes
Sumo de fruta ácida
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Feijão
Ervilhas
Legumes
Cebolas
Pão
Bolos
Chocolates
Fermentos
Cerveja
Refrigerantes
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Arroz
Batata
Banana
Queijo seco
Frutos secos
Compota de maçã
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Leite
Feijão
Figos
Ameixas
Morangos
Melancia
Laranja
Kiwi
Cerveja
Vegetais crus e cozidos
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Ovos
Cebola
Queijo
Peixe
Espargo
Alho
Café
Couve
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Cuidados ao estoma e à pele peristomal
1.
Observe a pele na área peristomal - hemorragia, eritema,
secreção, tumefação, etc.;
2.
Higienize com água e sabão de pH neutro, toalhetes sem álcool
ou com NaCl a 0,9%;
3.
Seque bem, sem esfregar, a pele envolvente.
Para
trocar o saco…
1.
Meça
o diâmetro do
estoma e desenhe no papel protetor do penso a forma exata do estoma, para que o
recorte seja o mais próximo do seu tamanho e formato;
2.
Passe
o dedo indicador em
volta do recorte para amaciar e tirar algumas arestas. Se existir alguma imperfeição
na zona peristomal, aplique uma pasta protetora para nivelar a pele e aplicar o
saco corretamente;
3.
No
caso de ser um dispositivo de uma peça, o saco deverá ser aplicado de
baixo para cima e retirado de cima para baixo.
Conclusão
É muito importante que saiba
que, em pouco tempo, se adaptará a esta nova situação e poderá levar uma vida
tão normal como antes da operação, e até melhor, pois a sua doença ficou para
trás.
Referências bibliográficas
ASSOCIAÇÃO
PORTUGUESA DE OSTOMiZADOS. Tópicos dietéticos para o ostomizado [Em linha].
[Consult. julho de 2015]. Disponível em www:http://www.apostomizados.pt/pt/
item/9 -artigos/304 -topicos -dieteticos -para - o –ostomizado
CASCAIS,
Ana Filipa [et al.] - O impacto da ostomia no processo de viver humano. Texto
Contexto Enferm. [Em linha] Vol. 16, nº 1 (2007). p.163 -167 [Consult. julho de
2015]. Disponível em http://www.scielo.br/ pdf/tce/v16n1/a21v16n1.pdf
(Artigo
baseado na formação “Ostomias” das estagiárias de enfermagem Diana Faria
e Márcia Ferreira)
