· O que é a
dermatite seborreica?
A dermatite seborreica, ou simplesmente seborreia,
é um problema de pele comum, que se caracteriza por pele vermelha, comichão e
descamação branca. Geralmente ocorre em áreas do corpo ricas em glândulas
sebáceas, incluindo o couro cabeludo, face, tronco e costas. A forma mais
ligeira de dermatite seborreica é a “caspa”.
A doença pode também afetar lactentes, conhecida,
neste caso, como “crosta láctea”, e tende a resolver entre os oito e os 12
meses de vida.
· O que causa a
seborreia?
A causa da dermatite seborreica não está
claramente estabelecida. Sintomas surgem de forma intermitente e podem piorar
durante o frio. Exacerbações podem também ocorrer durante períodos de stress,
alterações hormonais ou durante cursos de doença. Determinadas condições
neurológicas, como a doença de Parkinson, podem aumentar o risco de desenvolver
dermatite seborreica.
· Quais os
sintomas que acompanham a dermatite seborreica?
Lactentes/crianças – em crianças, a dermatite seborreica pode causar
a conhecida crosta látea, que se caracteriza por vermelhidão e descamação
gordurosa, mais frequentemente do couro cabeludo, mas também da face, canal
auditivo, pescoço e área da fralda e outras pregas. Diferentemente dos adultos,
a dermatite seborreica geralmente não causa prurido.
A patologia geralmente resolve sem tratamento em
semanas a meses; contudo o tratamento deve ser usado se necessário.
Figura 1. Crosta láctea, envolvendo o couro cabeludo
Figura 2. Placas eritematosas húmidas, brilhantes, não-descamativas e confluentes
envolvendo parte inferior do abdómen, virilha e nádegas são características da
dermatite seborreica da área da fralda.
Adultos – A dermatite seborreica geralmente afeta os
locais ricos em glândulas produtoras de óleo, incluindo o couro cabeludo e
face; a descamação do couro cabeludo (“caspa”) é a forma mais ligeira da
dermatite seborreica. Pode também ocorrer nas orelhas, sobrancelhas, nos sulcos
naso-geniano e naso-labial e na região esternal. Nos homens, a área da barba
também pode estar envolvida.
Sintomas comuns da doença incluem eritema,
descamação gordurosa, manchas e prurido nos locais afetados.
Figura 3. Eritema difuso e descamação do couro cabeludo
· Como é
tratada?
A dermatite seborreica é facilmente controlada com
a combinação de medidas conservadoras e o tratamento medicamentoso.
Tratamento da dermatite seborreica nos lactentes – Embora a crosta láctea resolva geralmente sem
tratamento, este pode ser necessário em alguns casos. Sugestões de tratamento
incluem:
1. Lavagens
frequentes com champô próprio de bebés e posterior remoção suave da crosta com
escova macia;
2.
Aplicação de
pequena quantidade de emoliente (vaselina branca, óleo vegetal, óleo mineral ou
óleo de bebé) para queda da escama, seguida de massagem com uma escova macia e
lavagem com champô de bebé não medicamentoso.
Se a crosta láctea persistir com estas medidas,
deve recorrer ao médico assistente para o seu filho ser consultado. Nestes
casos, pode recomendar a aplicação tópica de um corticoide fraco ou a lavagem
com champô anti-fúngico.
Tratamento da dermatite seborreica do adulto – Nestes casos, a doença é uma condição crónica. Tratamento
de manutenção a longo-prazo é frequentemente necessário.
Tratamento
da caspa – Pode ser tratada com
champô anti-caspa. Vários tipos de champô estão disponíveis, sendo a principal
diferença o princípio ativo. Todos estes tratamentos são igualmente eficazes
após quatro semanas de tratamento.
·
Sulfureto de
selénio (Selenix ®)
·
Alcatrão (KPL
®, Polytar ®, Tarmed ®)
·
Piritionato de zinco (Head and
Shoulders, Z.P. Dermil ®)
·
Cetoconazol
(Nizoral 1% ®, Tedol ®, Cetoconazol genérico)
Para melhores resultados, o champô deve atuar
durante 5 a 10 minutos antes de enxaguar. Numa fase inicial deve ser usado
diariamente até aos sintomas melhorarem. Estes champôs podem ser usados pelo
tempo necessário. Com a resolução dos sintomas, estes champôs devem ser usados
três vezes por semana. Se um destes champôs não resolver os sintomas após
quatro a seis semanas, um champô diferente deve ser tentado.
Se os sintomas não resolverem com estas medidas,
deverá recorrer ao seu médico assistente para avaliação da necessidade de
corticoide tópico ou agentes anti-fúngicos para tratar a comichão e a
inflamação.
Ter caspa não significa que o couro cabeludo é
muito seco... Neste caso é importante lavar o cabelo com mais frequência!
Dermatite
seborreica diferente do couro cabeludo – A dermatite seborreica da face, tronco e pregas geralmente é tratado com
corticoide tópico ou agentes anti-fúngicos.
Os corticoides de baixa potência tópicos podem ser
tentados inicialmente, aplicados uma ou duas vezes por dias até melhoria dos
sintomas. Se os sintomas não melhorarem após duas semanas de tratamento, deverá
consultar um médico.
·
Existe cura
para a seborreia?
Se a dermatite seborreica é secundária a um
problema médico, esta pode desaparecer com o controlo da doença subjacente.
Contudo, para a maioria das pessoas a seborreia é um problema crónico, que pode
ser controlado com uma boa higiene e pelo uso da preparação adequada.
(Artigo baseado em: "Quando a
caspa não é apenas uma questão de sujar os ombros..." da Médica Interna FE MGF Albina Oliveira)
