Síndrome do Bebé Sacudido

 

O QUE É ?

Síndrome do Bebé Sacudido (Shaken Baby Syndrome) é definida como forma de abuso físico infantil.

Ocorre quando um bebé ou criança pequena    (principalmente em crianças com menos de três anos) é violentamente agitado para a frente e para trás ao ser segurado pelos ombros braços ou torso, o que implica um movimento de chicote cervical e pode causar lesões cerebrais graves. (Pereira & Magalhães, 2011)

 

Os lactentes são mais suscetíveis a estas lesões pois apresentam:

·        Musculatura cervical fraca e imatura

·        Cabeça relativamente grande, pesada e instável

·        Cérebro relativamente mole e com grande conteúdo de água

·        Perda de espaço intracraniano para a expansão cerebral

MECANISMOS DE PRODUÇÃO DE LESÕES

Abanar repetida e violentamente a criança:

A uma frequência de aproximadamente 2-4 vezes por segundo, durante 5 a 20 segundos, causando-lhe um movimento do tipo chicote cervical

• A hiperextensão cervical causa lesão por estiramento no neuroeixo. 
• Isso produz dificuldade respiratória ou apneia. 
• A hipóxia e o choque que se seguem causam lesão cerebral isquémica
• Outros danos cerebrais ocorrem como consequência de edema cerebral e  PIC

Durante os abanões, o cérebro ao embate diretamente sobre a superfície interna do crânio revestida pela dura-máter.   

O  impacto  causa a HSD (hemorragia subdural) e o consequente aumento da pressão intracraniana (PIC)

CONSEQUÊNCIAS E REPERCURSÕES

Classicamente, esta síndrome tem sido caracterizada pela presença de hemorragia subdural (HSD), hemorragia subaracnóidea (HSA), hemorragia retiniana (HR), encefalopatia e, por vezes, fraturas ósseas, frequentemente sem que se observe qualquer lesão externa a nível da cabeça.

 

Apresenta repercussões como:

 ·        Cegueira ou lesões oculares

·        Atraso no desenvolvimento normal

·        Danos à medula espinhal (paralisia)

·        Dano cerebral

·        Coma

·        Perda de audição

·        Retardo mental grave

·        Morte

 

SINAIS E SINTOMAS

De acordo com o National Center on Shaken Baby Syndrome, estes são sintomas comuns de uma criança que foi sacudida:

·        Letargia/diminuição do tônus ​​muscular

·        Irritabilidade extrema

·        Dificuldade ao respirar

·        Diminuição do apetite

·        Vómito

·        Sem sorriso ou vocalização

·        Má sucção ou deglutição

·        Rigidez ou postura

·        Convulsões

·        Incapacidade de levantar a cabeça

·        Incapacidade de focar ou seguir movimentos com os olhos ou tamanho desigual das pupilas

·        A cabeça ou a testa parecem maiores que o normal ou um soft-spot na cabeça parece estar saliente

CAUSAS MAIS FREQUENTES - FATORES DE RISCO

Considera-se que existe uma correlação positiva entre o choro incontrolável e a incidência de casos de SBS, que pode atribuir-se aos sentimentos desencadeados nos pais, como impotência, frustração, exaustão, culpa e até raiva, que culminam com perda de controlo.

Os abusadores mais frequentes são os pais, padrastos ou companheiros da mãe, seguindo-se as amas e mães.

FATORES DE RISCO

SÍNDROME DO BEBÊ SACUDIDO (SBS) EM PORTUGAL: UMA REALIDADE IGNORADA

 

Segundo um estudo realizado em 2013:

• A incidência da SBS em Portugal é desconhecida e subvalorizada, contrastando com dados internacionais que indicam taxas entre 14 a 40,5 por 100.000 crianças/ano.
•  Verifica-se ausência de estatísticas e literatura relevante em Portugal sobre o tema.

 Importância da SBS:

• Problema real, frequente e potencialmente letal em escala mundial.
• Necessidade urgente de reconhecimento e intervenção em Portugal.

 Prevenção como Elemento Chave:

• Investimento significativo internacional na prevenção da SBS.
• Redução da incidência, morbilidade e mortalidade do abuso infantil.

Experiências Internacionais Bem-Sucedidas:

 

·         Destaque para a campanha americana "Never shake a baby" com materiais informativos e audiovisuais.

(Exemplo da implementação da lei em Nova Iorque, resultando em uma redução de 60% na incidência da SBS)

REFERÊNCIAS

Blumenthal, I. (2002). Shaken baby syndrome. Postgraduate Medical Journal, 78(926), 732–735. https://doi.org/10.1136/pmj.78.926.732

Lourenço, L., Silva, M., Lisboa, L., Cunha da Mota, T., & Ribeiro, A. (2013). Síndrome do bebé abanado: experiência de 10 anos de um Serviço de Cuidados Intensivos pediátricos. Nascer

e Crescer: Revista de Pediatria do Centro Hospitalar do Porto, XXII(2)

Missouri Department of Social Services. (2009, abril). Abusive Head Trauma (Shaken Baby Syndrome): Information and Prevention.

Pereira, S., & Magalhães, T. (2011). Síndrome do Shaken Baby: Realidade ou Ficção em Portugal? Acta

Médica Portuguesa

Baseado no trabalho apresentado na USF Oceanos da AE Gabriela Moreira e Enf.º Edgar Rosário 

Campanha de Vacinação Sazonal 2023-2024 contra a gripe e contra a COVID-19

Última actualização: 23/01/2024 vacinação sazonal gratuita contra a Gripe, para a população com 50 ou mais anos e contra a COVID-19 para a população com 18 ou mais anos.

Na USF Oceanos contacto será por SMS para utentes de risco com menos do que 60 anos. Os utentes com 60 anos ou mais com vacinação prévia para Covid com outras vacinas além da Pfizer (Cominarty) também serão convocados. 

Utentes dependentes serão contactados pelo enfermeiro de família para agendamento de domicílio.

Relativamente à vacinação nas farmácias, no site do Infarmed encontram-se 33 farmácias do Concelho de Matosinhos aderentes à Campanha de Vacinação Sazonal do outono-inverno 2023-2024 contra a gripe e contra a COVID-19:

https://www.infarmed.pt/web/infarmed/campanha-de-vacinacao-sazonal-do-outono-inverno-2023-2024-gripe-e-covid-19-

É possível fazer agendamento para toma das vacinas nas farmácias online dependendo das vagas/vacinas disponíveis em:

 https://agendamento.farmaciasportuguesas.pt/en

Bullying

Sim, o Bullying é uma questão de saúde e por isso pode ser reportado ao teu médico(a) de família ou enfermeiro(a) de família. Se te sentes ameaçado(a) fala também com os profissionais de saúde.

 

Nas escolas, comunidades ou em interações online, proteja as crianças e jovens do 𝗯𝘂𝗹𝗹𝘆𝗶𝗻𝗴, que tem impacto no seu bem-estar em todo o ciclo de vida.

 

Aconselhe os mais novos a usar o 𝗞𝗶𝘁 𝗦𝗢𝗦 𝟯𝗥 - 𝗥𝗲𝗰𝗼𝗻𝗵𝗲𝗰𝗲 | 𝗥𝗲𝗰𝘂𝘀𝗮 | 𝗥𝗲𝗽𝗼𝗿𝘁𝗮.

 

 

Risco de incêndio - Portugal Chama

 

Nos meses de verão ou de maior risco de incêndio esteja atento aos conselhos governamentais transmitidos através do site: 

https://portugalchama.pt/

Para mais informações ligue — 808 200 520/ 211 389 320

Pode acompanhar os incêndios activos e o nível de risco através do site de emergência e protecção civil:

https://prociv.gov.pt/pt/home/

Novo Centro de Avaliação Médica e Psicológica

 

O SASU agora denomina-se SAC - Serviço de Atendimento Complementar

 

Encerramento do centro de vacinação

 

De modo a evitar o evitar desperdício de ampolas será necessário haver um mínimo utentes para abrir um frasco. Caso deseje fazer vacina, ou reforço, deverá contactar, presencialmente ou através de email com a secretaria, ao cuidado do enfermeiro de família. Será posteriormente contactado(a) com a data de marcação.

Contactos telefónicos SNS

 

      

 

SASU aberto nas tolerâncias de ponto

 

Novos procedimentos COVID-19

 

http://www.ulsm.min-saude.pt/noticias/covid-19-informacoes-uteis/

Certificado COVID

  Direção-geral da Saúde publicou uma orientação que visa responder ao apelo do Parlamento Europeu de facilitar a circulação dos cidadãos na União Europeia durante a pandemia de COVID-19, através da emissão do Certificado Digital COVID da UE de vacinação, teste e recuperação de COVID-19 a partir de 1 de julho de 2021.

Com esse objetivo, o Regulamento europeu preconiza que os Estados-Membros se abstenham de impor restrições adicionais de viagem, como testes ou quarentenas, aos cidadãos portadores do Certificado Digital COVID da UE válido, a menos que sejam proporcionados e necessários para salvaguardar a saúde pública.

De acordo com a orientação da DGS, o Certificado Digital COVID da UE será gratuito e emitido em língua portuguesa e inglesa, podendo ser, nesta fase, solicitado por cidadãos nacionais e estrangeiros, com residência em Portugal e que sejam titulares do número de Utente do Serviço Nacional de Saúde através do site:

https://www.sns24.gov.pt/certificado-digital-covid/?fbclid=IwAR0RuBdF21Je6yfsmxZo7AxkTYuvYpacHtSGSyBFUB0qOKPEMyNlrdmJhFs#aceder

Também é possível descarregar a app SNS24 para o Smartphone e pedir através da aplicação em:

https://play.google.com/store/apps/details?id=pt.minsaude.spms.ces&hl=pt_PT&gl=US

O Certificado contém informações pertinentes sobre a vacinação, teste ou recuperação e é emitido em formato digital. No entanto, pode não isentar os respetivos titulares do cumprimento de medidas adicionais de saúde pública no país de destino caso haja um agravamento da situação epidemiológica.

Estão previstos três tipos de Certificado Digital COVID da UE:

a. Certificado de vacinação – Emitido após a administração de cada dose de vacinas contra a COVID-19 aprovadas na União Europeia, referindo se a pessoa apresenta, ou não, o esquema vacinal completo.

b. Certificado de teste – Emitido após notificação no Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica (SINAVE) de resultado negativo em testes moleculares (PCR) durante 72h desde a data e hora de colheita.

c. Certificado de recuperação – Emitido entre os 11 e 180 dias após realização de teste laboratorial que confirmou o diagnóstico de infeção por SARS-CoV-2, a pessoas com o estado “curado” na plataforma Trace-COVID-19, nos termos da Norma 004/2020 da DGS.

Será possível utilizar o Certificado Digital COVID da UE em todos os Estados-Membros, bem como na Islândia, no Listenstaine, na Noruega e na Suíça.

Consulte a Orientação aqui.

Fonte: https://covid19.min-saude.pt/dgs-emite-orientacao-sobre-certificado-digital-covid/

Pedido de agendamento vacina COVID-19

Pedido de agendamento para vacinação COVID

https://covid19.min-saude.pt/pedido-de-agendamento/

Ainda não foi vacinado(a)?

É possível agendar agendar a toma da primeira dose da vacina COVID-19. As idades permitidas para o agendamento vão sendo anunciadas na comunicação social.

Este agendamento não se destina a quem:

• já tenha sido vacinado com a primeira dose
• contraiu infeção por COVID-19
• já tem o agendamento efetuado por outro método (por exemplo através do seu centro de saúde)

O pedido pode ser realizado através do portal COVID-19, indicando o local e a data para vacinação mais conveniente para si. Posteriormente, será contacto por SMS pelo número 2424 com mais indicações.

Em Matosinhos o local de vacinação é na Av. Dom Afonso Henriques 1775, Matosinhos: Link

Tenho de responder à SMS enviado pelo número 2424?

Sim. Responda à SMS seguindo as instruções:

• se responder “SIM” o seu agendamento fica confirmado.
• caso não responda à SMS, se responder fora do prazo ou se a sua resposta for “NÃO” ao agendamento o seu pedido fica sem efeito.

Qual a SMS que vou receber?

Este é um exemplo da mensagem que recebe na SMS enviada pelo número 2424:

COVID19: [Primeiro nome do utente], vacinação [data do agendamento] às [hora do agendamento], em [local da vacinação]. Responda: SNS.NUMERO UTENTE.SIM/NAO até [data limite de resposta] Ex: SNS.111111111.SIM

Se o agendamento ficar sem efeito posso efetuar novo pedido?

Sim. Para efetuar um novo pedido, deve aguardar até três dias e realizar, mais uma vez, o mesmo processo de agendamento.

Recebo alguma SMS a lembrar do meu agendamento?

Sim. No dia anterior ao dia da vacinação, irá receber uma nova SMS para recordar a convocatória.

Informações do site: https://www.sns24.gov.pt/alerta/pedido-de-agendamento-vacina-covid-19/

Dia do Médico de Família 2021 - Quem são os médicos internos de MGF da USF Oceanos?

 

19 de maio de 2021

DIA DO MÉDICO DE FAMÍLIA

Sabe aquele médico(a) que costuma estar sentado ao lado do(a) seu/sua médico(a) de família? Ou com quem tem consultas algumas vezes?

 É 

MÉDICO INTERNO 

DE MEDICINA GERAL E FAMILIAR 

Após os 6 anos de curso na Faculdade de Medicina, fazemos um ano de internato geral e depois podemos escolher uma especialidade. O internato da especialidade de Medicina Geral e Familiar (MGF) tem a duração de 4 anos. Durante esse período, nós, internos, já somos médicos e podemos exercer como tal, mas continuamos em formação contínua na área que escolhemos e sob orientação de um médico de família da Unidade de Saúde Familiar (USF) onde trabalhamos. Nos primeiros tempos acompanhamos as consultas ao lado do(a) nosso(a) orientador(a), passando a realizar as consultas de forma autónoma ao longo do tempo.

Quando for chamado(a) para a sua consulta e formos nós a estar à sua espera no consultório, teremos todo o gosto em fazer a consulta e cuidar da sua saúde!

Médicos Internos de Medicina Geral e Familiar actualmente na USF Oceanos da esquerda para a direita:

- Dr. João Nunes Sousa, sob orientação da Dr.ª Susana Paiva;

- Dr.ª M. Francisca Amorim, sob orientação da Dr.ª Susana Ribeira;

- Dr.ª Maria Inês Ferreira, sob orientação da Dr.ª Cristina Rodrigues;

- Dr.ª. Catarina Calheno Rebelo, sob orientação da Dr.ª Susana Paiva;

- Dr.ª Leonor Luz Duarte, sob orientação da Dr.ª Susana Ribeira;

- Dr.ª Carina M. Pereira, sob orientação da Dr.ª Susana Ribeira.

Testei POSITIVO para Covid-19. E agora? Porque não convém esquecer que o vírus ainda anda à solta.

 

Recebi o resultado do teste. E agora?

Será contactado pelo seu médico de família ou por um médico do centro de saúde onde está inscrito ou o da sua área de residência, se não tiver médico de família. O médico manterá o acompanhamento regular do seu caso. Deve seguir todas as orientações dadas. 

Será também contactado pela Unidade de Saúde Pública, de forma a identificar os seus contactos de alto risco até 48h antes do início dos sintomas ou da realização do teste covid. 

Deve ter o seu contacto telefónico disponível. Poderá receber chamadas de números privados/desconhecidos. 

Na maior parte dos casos, a doença é ligeira, recomendando-se o tratamento em casa.

Deve manter a vigilância da febre e de outros sintomas, informando o seu médico aquando dos contactos telefónicos.

 

Quantos dias tenho que ficar em isolamento? Vou ter que fazer novo teste?

Terá que ficar 10 dias em isolamento. Se assintomático ou com sintomas ligeiros e estáveis, como falta de olfato ou paladar, tem alta no final desse período, sem necessidade de teste de cura. 

No caso de ser profissional de saúde, funcionário num lar ou prestar cuidados diretos a pessoas de maior risco, cumpre critérios para teste de cura após 10 dias de isolamento, tendo que ficar 20 dias, no total, em caso de teste de cura positivo. No final desse período, terá alta, sem necessidade de mais testes de cura. 

Se necessitar de certificado de incapacidade temporária, este poderá ser emitido pelo seu médico de família e receberá 100% da remuneração de referência.

 

 

E em casa, que cuidados devo ter?

Deve ficar sempre em casa.

Não deve receber visitas de outras pessoas nem ir trabalhar, ao supermercado, à farmácia, frequentar espaços públicos, utilizar transportes públicos ou passear o cão.

 Se possível, abra as janelas algumas vezes por dia, para arejar as divisões.

Lave as mãos com frequência com água e sabão durante 20 segundos e seque-as bem. Deve sempre lavar as mãos antes de comer, depois de ir à casa de banho, depois de assoar o nariz ou espirrar, por exemplo. Evite tocar nos olhos, nariz e boca com as mãos.

 Cubra a boca com o braço ou com um lenço de papel sempre que tossir ou espirrar. Utilize cada lenço uma só vez e desperdice-o diretamente no lixo.

Se viver com outras pessoas:

Durma num quarto sozinho/a ou, se isso não for possível, numa cama afastada a >1m da ou
tra cama. 

Use uma casa de banho própria, assim como toalhas e utensílios de higiene pessoal. Na impossibilidade de uma casa de banho individual, reforce a limpeza, antes e depois de a utilizar, incluindo a maçaneta da porta, com água e lixívia (1 medida de lixívia para 4 medidas de água). 

Deve fazer as refeições sozinho/a, preferencialmente no quarto. Se precisar de sair do seu quarto, use sempre máscara, desinfete as superfícies onde tocar e não esteja na mesma divisão que outras pessoas, mesmo que afastados. 

Evite a partilha de objetos dentro de casa. As maçanetas das portas, corrimãos, telemóveis, comandos de televisão, teclados de computador, tablet e outras superfícies de uso comum devem ser desinfetadas frequentemente.

 

Informações para os conviventes

Deve isolar-se do caso positivo e manter as medidas explicadas acima. 

Deve aguardar o contacto da Autoridade de Saúde e a indicação formal para isolamento profilático. A declaração definitiva de isolamento profilático só poderá ser emitida por esta. 

Será pedido teste covid até ao 5º dia após o contacto com o caso positivo e ao 10º dia, se o primeiro der negativo.

Se os 2 testes forem negativos e se se mantiver sem sintomas, poderá ter alta após o segundo resultado negativo (previsivelmente ao 11ºdia). 

Se não realizar 2 testes ou se se incluir nas situações particularizadas na norma associadas a contextos de risco (ERPIs, Rede Nacional de Cuidados Continuados, Estabelecimentos de Educação e Ensino, Instituições de acolhimento), o período de isolamento mantém-se por 14 dias.

1.Estratégia Nacional de Testes para SARS-CoV-2. Norma DGS 019/2020 | 2. COVID-19: Rastreio de Contactos. Norma DGS 015/2020 | 3. COVID-19: Abordagem do Doente com Suspeita ou Confirmação de COVID-19. Norma DGS 004/2020

 

ADR, SASU e Colheitas Laboratoriais em novas instalações

O ADR (Área de Doentes Respiratórios) Comunidade e o SASU (Serviço de Apoio a Situações Urgentes) mudaram de instalações desde 15/01/2021;

Colheitas Laboratoriais também passaram para estas instalações desde 01/04/2021;

Link do local no Google Maps