O ciclo
menstrual dura em média 28 dias com variação normal de aproximadamente 7 dias,
ou seja, entre 21 e 35 dias a ausência de menstruação é considerada normal.
Tende a ser
mais desregulado nos primeiros dois anos de menstruação, tempo normal para a
normal regularização do ciclo menstrual.
Causas
As causas de
ausência de menstruação são várias, mas a mais frequente é sem dúvida a
gravidez. Nas mulheres mais velhas, entre os 45 e os 55 anos, a causa é
provavelmente a menopausa. No entanto, pode ser causada por:
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Perda de peso rápida
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Exercício físico vigoroso
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Stress
·
Depressão
·
Contracetivos, sobretudo durante os primeiros
ciclos sob anticonceptivos. Isto é mais frequente com o implante subcutâneo
(Implanon NXT®) ou com os contraceptivos injectáveis (Depo-Provera®);
·
Fármacos, como antipsicóticos, anti-depressivos,
anti-alérgicos ou agentes de quimioterapia;
·
Alterações hormonais;
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Alterações estruturais uterinas ou da vagina.
Sintomas
O sintoma
principal é a ausência de menstruação. Contudo, dependendo da causa podem estar
presentes outros sintomas, como:
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Secreção de leite pelos mamilos
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Cefaleias
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Dor pélvica
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Perda de cabelo
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Aumento da pilosidade
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Acne
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Quando devo procurar ajuda de um médico?
·
Quando falharem, pelo menos, três ciclos
menstruais (antes se suspeitar que está grávida);
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Se nunca foi menstruada e tem idade igual a
superior a 15 anos.
A que devo estar atenta e saber quando for
à consulta médica?
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Quando foi a última menstruação;
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Se anteriormente as menstruações eram regulares;
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Se é sexualmente ativa;
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Se existe algum risco de estar grávida,
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Se perdeu ou aumentou de peso subitamente;
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Se usa algum tipo de anticoncetivo ou outro
medicamento;
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Se anda mais ansiosa ou triste;
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Se tem alguma doença ou apresenta outros
sintomas.
Avaliação
Após
avaliação da história clínica e exame objectivo, poderão ser feitos alguns exames
clínicos de acordo com a suspeita. Assim e em todas as mulheres em idade
fértil, o primeiro exame a ser feito será um teste de gravidez.
Outros exames
que poderão ser realizados são análises clínicas e ecografia ginecológica.
Tratamento
O tratamento
depende da causa subjacente. Em alguns casos, a pílula ou outras terapêuticas
hormonais pode regularizar o ciclo menstrual. Se a causa é estrutural, a
cirurgia pode ser necessária.
Prevenção
Nem sempre a
amenorreia pode ser prevenida. No entanto, mudanças de estilo de vida, como
manter uma dieta equilibrada e exercício físico moderado, assim como combater a
ansiedade e o stress, podem prevenir episódios de amenorreia.
Importante
